全麻分為非氣管插管全麻和氣管插管全麻。氣管插管全身麻醉是指當(dāng)全身麻醉達(dá)到麻醉深度或需要控制患者呼吸,并使用一些麻醉藥物時(shí),患者無(wú)法自主呼吸,需要麻醉醫(yī)生建立呼吸通道,保證患者的氧氣供應(yīng)。這種麻醉肯定需要使用麻醉喉鏡。
麻醉喉鏡可以幫助麻醉醫(yī)生在氣管插管時(shí)暴露聲門(mén),準(zhǔn)確順利地將氣管導(dǎo)管置入氣管。喉鏡由喉鏡手柄、喉鏡鏡片和電源組成。隨著時(shí)代的發(fā)展,喉鏡從普通的鐵喉鏡發(fā)展到電子可視喉鏡、纖維喉鏡等高科技喉鏡,為保證麻醉醫(yī)生氣管插管的成功發(fā)揮了重要作用。
麻醉喉鏡通常由不銹鋼制成,末端帶有角度放大鏡。此選項(xiàng)可以使目標(biāo)區(qū)域的圖像清晰,但由于其硬度和直線度,它提供的視野有限。剛性喉鏡通常用于檢查剛性口腔喉鏡中聲帶的異常生長(zhǎng)。使用硬性纖維光學(xué)喉鏡進(jìn)行手術(shù)是非常不舒服的,所以手術(shù)時(shí)經(jīng)常在麻醉狀態(tài)下使用。
麻醉喉鏡指示:
(1)間接喉鏡和纖維喉鏡檢查不成功,或間接喉鏡和纖維喉鏡的視野暴露不理想,直接喉鏡檢查可行。
(2)取喉部組織活檢標(biāo)本,或直接擦拭喉部分泌物進(jìn)行檢查。
(3)喉部病變的,瘢痕狹窄擴(kuò)張,電灼,局部用藥,喉、氣管、食管上端異物取出。
(4)氣管內(nèi)麻醉或支氣管鏡檢查時(shí),可使用直接喉鏡協(xié)助下管困難者。
(5)用于氣管插管、麻醉插管和搶救喉阻塞患者。
(6)小兒支氣管鏡檢查時(shí),可先用帶側(cè)裂的直接喉鏡顯露聲門(mén),再導(dǎo)入支氣管鏡。
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