麻醉咽喉鏡檢驗方法

在表面麻醉下，進行直接喉鏡檢查。左手被擋住托住鏡子，放置一層厚厚的紗布片保護上述牙齒，用右手食指推開上唇，以免被鏡子壓在牙齒上而受傷。然后將鏡子沿著舌背部分送入口腔，轉移到中線到達舌根。當喉鏡出現(xiàn)疲勞感時，右手拇指和食指分別幫忙從前到后托住鏡筒。將喉鏡近端向上傾斜(坐位時向前傾斜)，遠端指向咽后壁，但不要觸及。繼續(xù)進入會厭游離邊以外的鏡中，看清會厭結節(jié)后，左手平行向上用力提起喉鏡，對會厭施壓使其抬起，使喉腔顯露。此時如果發(fā)生喉痙攣且聲門關閉，看不到聲門，就要將喉鏡固定到位，與喉痙攣接觸一會兒就能看到喉內影像。如果喉鏡過深，觸及喉腔黏膜引起反射性痙攣，應稍微抽出喉鏡。喉痙攣解除后，觀察患者，告知受檢者發(fā)出“衣”音，觀察聲帶運動。此時，操作者可以用右手從事各種操作。

如果受檢者頸部短粗，聲帶前連接平臺不易外露，則應抬頭，左手向上提起喉鏡，右手拇指從喉鏡下向上推，右手其他手指扣住患者右側上面所列的牙齒一起提起會厭。如果方法不成功，請助手向下按壓甲狀軟骨或使用前聯(lián)合喉鏡檢查。前聯(lián)合喉鏡不僅能清楚地看到前聲帶，還能插入聲門裂檢查聲門下腔。給孩子做檢查時，為了防止這種手術后喉頭水腫，喉鏡尖不可壓迫會厭，只需向前抬起舌根，會厭就會豎起，露出喉腔。

麻醉咽喉鏡使用并發(fā)癥通常很少。在幼兒中，尤其是有痙攣狀態(tài)的患兒，術中可能出現(xiàn)嚴重甚至危及生命的喉痙攣。術中動作盡量輕柔，以減少對咽喉黏膜的損傷和血腫、出血或繼發(fā)感染的發(fā)生率。