可視咽喉鏡的管理狀態(tài)

可視咽喉鏡是麻醉和緊急氣管插管的搶救工具?？梢曆屎礴R使用后平均攜帶量為380-5000cfu/cm2。因此，有加強(qiáng)可視咽喉鏡的清洗質(zhì)量管理。但目前國內(nèi)還沒有統(tǒng)一的可視咽喉鏡的管理方法，其清洗管理普遍被忽視，會成為醫(yī)院感染的隱患。

使用后，立即用流動水清洗喉鏡片，并在去血液和污漬后干燥。研究表明，非專業(yè)人員人工清洗合格率為88.0%；用這種方法清洗的喉鏡合格率僅為56.0%。

文獻(xiàn)報(bào)道:可視咽喉鏡清洗過程存在諸多問題，導(dǎo)致喉鏡清洗效果遠(yuǎn)低于規(guī)定標(biāo)準(zhǔn):

(1)喉鏡片的結(jié)構(gòu)使得清洗困難:喉鏡片使用頻繁，但數(shù)量不足，可縮短清洗時(shí)間以滿足臨床需要。另外，喉鏡結(jié)構(gòu)，喉鏡上沾有口腔分泌物，容易沉積在喉鏡的凹槽內(nèi)清洗。

(2)清潔人員缺乏專業(yè)培訓(xùn):清潔人員往往是麻醉師，知識欠缺，培訓(xùn)不到位。此外，沒有專業(yè)的清洗工具和酵素，沒有標(biāo)準(zhǔn)化的清洗設(shè)備和程序；

(3)清洗時(shí)缺少干燥裝置:如果清洗后的喉鏡片沒有干燥，部分水分會進(jìn)入浸泡，污染稀釋后的液，影響效果。晾干或自然晾干后，沒有規(guī)范的包裝和存放，造成喉鏡的二次污染。

根據(jù)文獻(xiàn)記載，對可視咽喉鏡片進(jìn)行手工和機(jī)器清洗，自然菌清理達(dá)到99.7%，效果合格，可視咽喉鏡片光源系統(tǒng)無損壞。

蒸汽簡單，但是可視咽喉鏡上的燈泡過程中需要拆除(燈泡不耐高壓防爆)，燈泡安裝復(fù)雜容易造成二次污染。長期壓力蒸汽對喉鏡光纖的損傷也是臨床上的難題。